Trong phần đầu của câu chuyện, sự chú ý chính được tập trung vào việc tổ chức quân y trong quân đội Nga vào đầu thế kỷ 19. Bây giờ chúng ta sẽ tập trung vào các chi tiết cụ thể của chấn thương, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kịp thời và công việc vệ sinh của các bác sĩ.
Một số vết thương phổ biến nhất trên chiến trường là vết đạn. Đạn chì của súng hỏa mai Pháp, giống như hầu hết các loại đạn thời đó, để lại vết thương thẳng trong cơ thể. Đạn tròn không phân mảnh và không xoay trong thân, giống như đạn hiện đại, để lại một vết băm thật. Một viên đạn như vậy, ngay cả ở cự ly gần, không có khả năng gây thương tích nghiêm trọng cho xương - thường thì viên chì chỉ đơn giản là bật ra khỏi mô cứng. Trong trường hợp xuyên thủng, đường kính lỗ thoát không khác nhiều so với lỗ vào, điều này làm giảm phần nào mức độ nghiêm trọng của vết thương. Tuy nhiên, sự nhiễm bẩn của kênh vết thương là một yếu tố quan trọng làm trầm trọng thêm vết thương do đạn bắn. Đất, cát, quần áo vụn và các tác nhân khác gây ra trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng hiếu khí và kỵ khí, hay như ngày đó người ta gọi là "lửa Antonov".
Để hiểu đầy đủ hơn những gì đang chờ đợi một người trong trường hợp biến chứng như vậy, cần chuyển sang thực hành y tế hiện đại. Hiện nay, ngay cả khi điều trị vết thương đầy đủ bằng thuốc kháng sinh, nhiễm trùng kỵ khí do nhiều loại clostridia khác nhau, trong quá trình chuyển sang hoại thư do khí, gây ra tử vong trong 35-50% trường hợp. Về vấn đề này, các tài liệu y tế đưa ra một ví dụ về A. S. Pushkin, người đã chết vì nhiễm trùng kỵ khí phát triển nhanh chóng vào năm 1837 sau khi bị thương bởi một viên đạn từ một khẩu súng lục. Hoàng tử Pyotr Ivanovich Bagration đã chết vì "đám cháy Antonov" do vết thương của mảnh đạn khi ông từ chối cắt cụt chân của mình. Thời đại trước khi phát hiện ra thuốc kháng sinh là vô cùng khắc nghiệt đối với cả binh lính và tướng lĩnh.
Người Pháp được trang bị vũ khí nhỏ riêng lẻ với nhiều loại. Đây là súng hỏa mai của lính bộ binh, trong khi kỵ binh được trang bị súng hỏa mai cổ điển rút gọn và súng ngắn hình bầu dục. Cũng có những khẩu súng lục được đưa vào sử dụng, nhưng chúng không khác nhau về độ chính xác hay sức công phá. Nguy hiểm nhất là súng hỏa mai, với nòng dài, bắn đạn chì 25 gram đi 300-400 mét. Tuy nhiên, Chiến tranh năm 1812 là một cuộc xung đột quân sự điển hình với sự thống trị của pháo binh trên chiến trường. Các phương tiện hiệu quả nhất, tầm xa và sát thương nhất để chống lại bộ binh địch là đạn pháo bằng gang, khối lượng tới 6 kg, lựu đạn nổ và gây cháy hoặc súng hiệu. Sự nguy hiểm của loại đạn như vậy là tối đa trong các cuộc tấn công bên sườn vào chuỗi bộ binh đang tiến lên - một nòng có thể vô hiệu hóa một số máy bay chiến đấu cùng một lúc. Thường xuyên hơn không, đạn súng thần công gây ra thương tích chết người khi trúng. Tuy nhiên, nếu một người sống sót trong những giờ đầu tiên, sau đó bị xé rách, nhiễm bẩn với các vết thương liên quan đến xương nát thường kết thúc bằng nhiễm trùng nặng và tử vong tại bệnh xá. Brandskugeli đã giới thiệu một khái niệm mới vào y học - chấn thương kết hợp, kết hợp bỏng và chấn thương. Không ít loại đạn nghiêm trọng hơn đã được bắn súng, được sử dụng để chống lại bộ binh gần đó. Người Pháp không chỉ nhét đạn chì và đạn súng vào trong khẩu súng thần công mà còn có cả đinh, đá, mảnh sắt … bẩn thỉu. Điều này tự nhiên gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng cho vết thương nếu người đó còn sống.
Phần lớn các vết thương (lên đến 93%) của binh sĩ Nga là do pháo và súng hỏa mai, và 7% còn lại là do vũ khí có lưỡi dao, trong đó có 1,5% vết thương do lưỡi lê. Vấn đề chính của các vết thương do kiếm rộng, kiếm, pikes và dao cắt của Pháp là mất máu nhiều, từ đó binh lính thường chết trên chiến trường. Cần nhớ rằng trong lịch sử, hình thức quần áo được điều chỉnh để chống lại vũ khí có viền. Một chiếc shako bằng da bảo vệ đầu khỏi những vết thương, một chiếc vòng cổ đứng bảo vệ cổ, và một lớp vải dày đặc tạo ra một rào cản nhất định đối với những thanh kiếm và pikes.
Các binh sĩ Nga chết trên chiến trường chủ yếu do mất máu, sốc chấn thương, chấn thương sọ não và tràn khí màng phổi vết thương, tức là sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi, dẫn đến rối loạn hô hấp và tim nghiêm trọng. Tổn thất nặng nề nhất là trong giai đoạn đầu của cuộc chiến, trong đó có Trận Borodino - sau đó họ mất tới 27% tổng số binh lính và sĩ quan, một phần ba trong số đó thiệt mạng. Khi quân Pháp bị đuổi về phía tây, thương vong giảm hơn một nửa xuống còn 12%, nhưng số người chết tăng lên 2/3.
Bệnh quân sự và tình trạng mất vệ sinh của người Pháp
Việc điều trị những người bị thương trong cuộc rút lui của quân đội Nga rất phức tạp do phải sơ tán kịp thời khỏi chiến trường bỏ hoang. Ngoài thực tế là một số binh sĩ vẫn chịu sự thương xót của người Pháp, một số đã tìm cách nhận được sự trợ giúp y tế từ người dân địa phương. Tất nhiên, không có bác sĩ ở các vùng lãnh thổ bị quân Pháp chiếm đóng (tất cả mọi người đều thuộc quân đội Nga), nhưng những người chữa bệnh, nhân viên y tế và thậm chí cả các linh mục có thể giúp đỡ hết khả năng của họ. Ngay sau trận Maloyaroslavets, quân đội Nga càng tấn công, mọi việc càng trở nên dễ dàng và khó khăn hơn đối với các bác sĩ cùng lúc. Một mặt, họ cố gắng đưa những người bị thương đến bệnh viện kịp thời, mặt khác, thông tin liên lạc bắt đầu căng thẳng, cần phải liên tục kéo các bệnh viện quân sự tạm thời phía sau quân đội. Ngoài ra, người Pháp đã để lại một di sản đáng buồn dưới dạng "bệnh dính", tức là bệnh truyền nhiễm. Người Pháp, như đã đề cập trước đó, đã cẩu thả trong điều kiện vệ sinh trong hàng ngũ quân đội của họ, và trong điều kiện rút lui sốt dẻo, tình hình càng trở nên tồi tệ hơn. Tôi đã phải áp dụng các phương pháp điều trị cụ thể.
Ví dụ, "sốt peppered" được điều trị bằng quinine hoặc các chất thay thế của nó, bệnh giang mai theo truyền thống bị giết bằng thủy ngân, đối với các bệnh truyền nhiễm về mắt, "hóa học" tinh khiết đã được sử dụng - lapis (bạc nitrat, "đá địa ngục"), kẽm sulfat và calomel (clorua thủy ngân). Ở những khu vực bùng phát dịch bệnh nguy hiểm, việc xông hơi bằng các hợp chất clorua đã được thực hiện - đây là nguyên mẫu của phương pháp khử trùng hiện đại. Các bệnh nhân truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh nhân dịch hạch, thường xuyên được tẩy rửa bằng "giấm của bốn tên trộm", một loại thuốc cực kỳ đáng chú ý thời bấy giờ. Tên của chất lỏng khử trùng tại chỗ này bắt nguồn từ các đợt bùng phát bệnh dịch hạch thời Trung cổ. Tại một trong những thành phố của Pháp, có lẽ là ở Marseille, bốn tên cướp đã bị kết án tử hình và buộc phải bỏ xác những người chết vì bệnh dịch. Những tưởng rằng những tên cướp sẽ thoát khỏi những cơ thể bốc mùi, và bản thân chúng sẽ bị lây nhiễm bệnh dịch. Tuy nhiên, cả bốn, trong vụ án đáng tiếc, đã tìm ra một loại phương thuốc nào đó giúp bảo vệ họ khỏi vi khuẩn bệnh dịch. Và họ tiết lộ bí mật này chỉ để đổi lấy một sự ân xá. Theo một phiên bản khác, "giấm của bốn tên cướp" do họ tự phát minh ra và cho phép họ cướp phá mà không bị trừng phạt trong nhà của những người chết vì dịch bệnh. Thành phần chính trong "potion" là rượu hoặc giấm táo ngâm với tỏi và các loại thảo mộc khác nhau - ngải cứu, rue, xô thơm, v.v.
Bất chấp mọi thủ đoạn, xu hướng chung của các cuộc chiến tranh thời đó là tổn thất vệ sinh của quân đội là chủ yếu hơn so với chiến tranh. Và quân đội Nga, thật không may, cũng không phải là ngoại lệ: trong tổng số thiệt hại, khoảng 60% thuộc về các bệnh khác nhau mà không liên quan gì đến vết thương chiến đấu. Điều đáng nói là đối thủ của Pháp đã đặt con lợn vào người Nga trong trường hợp này. Bệnh sốt phát ban, do chấy lây lan, đã trở thành nỗi bất hạnh lớn cho quân đội Pháp. Nói chung, quân Pháp vào Nga đã đủ tệ hại, và trong tương lai tình hình này chỉ còn tồi tệ hơn. Bản thân Napoléon đã không mắc bệnh sốt phát ban một cách thần kỳ, nhưng nhiều nhà lãnh đạo quân sự của ông đã không may mắn. Những người cùng thời từ quân đội Nga đã viết:
"Bệnh sốt phát ban, phát sinh trong Chiến tranh Vệ quốc của chúng ta vào năm 1812, bởi sự rộng lớn và không đồng nhất của các đội quân cũng như sự trùng hợp và mức độ cao của tất cả các thảm họa của chiến tranh, gần như vượt qua tất cả các bệnh sốt phát ban quân sự tồn tại cho đến nay. Nó bắt đầu vào tháng 10: từ Mátxcơva đến tận Paris, bệnh sốt phát ban xuất hiện trên mọi nẻo đường của những người Pháp chạy trốn, đặc biệt gây tử vong ở các sân khấu và bệnh viện, và từ đây nó lan ra khỏi các con đường giữa người dân thị trấn."
Một số lượng lớn tù binh trong giai đoạn hai của cuộc chiến đã mang đại dịch sốt phát ban vào quân đội Nga. Bác sĩ người Pháp Heinrich Roos đã viết:
“Chúng tôi, những tù nhân, đã mang căn bệnh này, bởi vì tôi đã quan sát những trường hợp riêng lẻ của căn bệnh này ở Ba Lan, và sự phát triển của căn bệnh này trong thời gian rút lui khỏi Mátxcơva.”
Chính trong thời kỳ này, quân đội Nga đã mất ít nhất 80 nghìn người trong một trận dịch thương hàn lây lan từ người Pháp. Và những kẻ xâm lược, nhân tiện, mất 300 nghìn binh lính và sĩ quan cùng một lúc. Với một mức độ chắc chắn nhất định, chúng ta có thể nói rằng xác rận vẫn làm việc cho quân đội Nga. Người Pháp, rút lui khỏi Nga, đã lây lan bệnh sốt phát ban khắp châu Âu, gây ra một vụ dịch nghiêm trọng cướp đi sinh mạng của khoảng 3 triệu người.
Vấn đề tiêu diệt các nguồn lây nhiễm - xác người và động vật - đã trở nên quan trọng đối với dịch vụ y tế trong lãnh thổ được giải phóng khỏi Pháp. Một trong những người đầu tiên nói về vấn đề này là trưởng khoa Vật lý của Học viện Phẫu thuật Y tế Hoàng gia St. Petersburg (MHA), Giáo sư Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie ủng hộ anh ta. Ở các tỉnh, người ta tổ chức đốt xác ngựa chết hàng loạt và xác quân Pháp. Riêng tại Matxcova, 11.958 xác người và 12.576 con ngựa chết đã bị thiêu rụi. Tại quận Mozhaisk, 56.811 xác người và 31.664 con ngựa đã bị tiêu hủy. Ở tỉnh Minsk, 48.903 xác người và 3.062 xác ngựa đã bị thiêu rụi, tương ứng ở Smolensk - 71.735 và 50.430, ở Vilenskaya - 72.203 và 9407, ở Kaluga - 1027 và 4384. Việc xóa sạch lãnh thổ Nga khỏi các nguồn lây nhiễm đã hoàn thành chỉ đến ngày 13 tháng 3 năm 1813, khi quân đội đã vượt qua biên giới của Đế quốc Nga và tiến vào đất liền của Phổ và Ba Lan. Các biện pháp được thực hiện đã đảm bảo giảm đáng kể các bệnh truyền nhiễm trong quân đội và trong nhân dân. Vào tháng 1 năm 1813, Hội đồng Y khoa đã tuyên bố rằng
"Số lượng bệnh nhân ở nhiều tỉnh đã giảm đáng kể và thậm chí hầu hết các bệnh không còn có tính chất lây nhiễm nữa."
Đáng chú ý là giới lãnh đạo quân đội Nga không ngờ công tác quân y của quân đội lại có hiệu quả như vậy. Vì vậy, Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly đã viết về vấn đề này:
"… những người bị thương và bệnh tật có lòng từ thiện tốt nhất và được sử dụng với tất cả sự cẩn trọng và kỹ năng, vì vậy những thiếu sót trong quân đội nhân dân sau các trận chiến được bổ sung bằng một số lượng đáng kể điều dưỡng luôn trước khi có thể dự kiến."
