Từ xa xưa, cuộc chiến chống lại dịch bệnh đã song hành cùng nhau. Nếu một người sống sót trên chiến trường, thì khả năng cao anh ta mắc một căn bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng. Dịch bệnh cũng mang lại nhiều đau khổ cho dân thường. Đây chủ yếu là các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính, bệnh kiết lỵ, sốt rét, uốn ván và dĩ nhiên là vua của mọi cuộc xung đột quân sự - bệnh sốt phát ban. Ví dụ, trong Chiến tranh thế giới thứ nhất, bệnh sốt phát ban đã cướp đi sinh mạng của vài triệu người, và bệnh uốn ván ảnh hưởng đến hơn 1% tổng số người bị thương. Đó là lý do tại sao, hầu như ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc chiến, các biện pháp đã được thực hiện để kiểm soát tỷ lệ dịch bệnh trong các lãnh thổ của quân thù.
Dấu hiệu đầu tiên là "Quy định về các dịch vụ y tế và vệ sinh cho người dân sơ tán khỏi các khu vực bị đe dọa", được thông qua vào ngày 30 tháng 6 năm 1941 bởi Ủy ban Y tế và Truyền thông Nhân dân. Theo quy định của nó, cấm vận chuyển người bệnh (hoặc đơn giản là tiếp xúc với người bệnh) và người khỏe mạnh trong một cấp độ. Ngoài ra, một bộ cách ly được cho là phải được lắp đặt trong mỗi sơ tán. Các điểm sơ tán cung cấp các phòng tắm, phòng khử trùng bằng nhiệt, được thiết kế cho trung bình 250 người. Trên đường tàu di tản, các điểm kiểm soát vệ sinh đã được tổ chức tại các ga, trong đó có 435 điểm tính đến cuối chiến tranh.
Nhưng vào mùa thu năm 1941, dòng người tị nạn từ phương Tây quá lớn đến mức không phải tất cả những người mới đến đều có thể trải qua quá trình vệ sinh.
Thiếu hụt trầm trọng các bác sĩ, chuyên gia vệ sinh và dịch tễ học có trình độ. Ví dụ, nhà sử học Yulia Melekhova dẫn dữ liệu rằng vào tháng 2 năm 1942 ở thành phố Barnaul có 2 bác sĩ phẫu thuật, 1 bác sĩ tai mũi họng, 3 bác sĩ tâm thần, ở các thành phố và quận khác trong vùng không có bác sĩ chuyên khoa hẹp. Hệ thống kiểm soát vệ sinh tại các khu vực sơ tán không phải lúc nào cũng hoạt động hiệu quả. Năm 1942, một đợt bùng phát bệnh sốt thương hàn đã được ghi nhận ở Tây Siberia. Ủy ban điều tra nguyên nhân của dịch ở vùng Novosibirsk đã kết luận rằng
“Hầu hết các tàu điện … đi qua các trạm giao nhau không trải qua quá trình vệ sinh tại các vị trí hình thành, và nhiều người trong số họ - tại các trạm lớn trên đường đi. Chỉ cần nói rằng từ ngày 20 tháng 7 năm 1941 đến ngày 14 tháng 1 năm 1942, 407 chuyến tàu với 356 nghìn người di tản đã đi qua nhà ga Novosibirsk, trong đó chỉ có 43 nghìn người được vệ sinh. (khoảng 12%)”.
Trong "Báo cáo về công việc của bộ phận chính trị của tuyến đường sắt Tomsk" tháng 10 năm 1941, người đứng đầu I. Moshchuk lưu ý:
"Việc chăm sóc y tế được tổ chức kém … Các chuyến tàu đi qua với người dân sơ tán trong tình trạng mất vệ sinh, tỷ lệ rận cao, họ không được vệ sinh dọc đường và nơi dỡ hàng."
Lệnh "đảo ngược" của Ủy ban Y tế Nhân dân Liên Xô, quy định việc vận chuyển dân cư về phía Tây, đến nơi thường trú, được ban hành vào ngày 1 tháng 9 năm 1944 và có tiêu đề "Về các dịch vụ y tế và vệ sinh cho những người tái sơ tán. dân số và người di cư. " Việc tái sơ tán diễn ra có quy củ hơn, các đồng chí được cấp đầy đủ thuốc men, vệ sinh. Nếu 300 người ngồi trong ban điều phối, thì một y tá đứng ra, có thể lên đến 500 người. - một nhân viên y tế, lên đến 1 nghìn người - một bác sĩ và một y tá, hơn một nghìn người. - một bác sĩ và hai y tá.
Ngày 2 tháng 2 năm 1942, Ủy ban Quốc phòng Nhà nước ra sắc lệnh "Về các biện pháp phòng chống dịch bệnh trong nước và trong Hồng quân", quy định, trong số những điều khác, tiêm chủng toàn dân. Toxoid được sử dụng để chống lại bệnh uốn ván, làm giảm tỷ lệ mắc bệnh xuống 0,6-0,7 trường hợp trên 1000 ca chấn thương. Chiến đấu chống lại bệnh sốt phát ban đã khó hơn. Tại Perm, một nhóm các nhà vi sinh vật học đã nghiên cứu các vấn đề ngăn ngừa bệnh thương hàn và tạo ra một loại vắc-xin. Sử dụng phương pháp màng biểu bì, Tiến sĩ Khoa học Y khoa A. V. Pshenichnikov cùng với Phó Giáo sư B. I. Raikher vào năm 1942 đã tạo ra một loại vắc-xin hiệu quả mới, loại vắc-xin này nhanh chóng trở nên hữu dụng.
Người Đức ở các vùng lãnh thổ bị chiếm đóng, cố tình hoặc thông qua sự giám sát, đã để cho một lượng lớn dân thường bị nhiễm bệnh sốt phát ban - lên đến 70% dân số của các vùng bị chiếm đóng bị ốm. Tình hình đặc biệt khó khăn đã phát sinh trong các trại tập trung do Hồng quân giải phóng. Về mặt hình thức, quân đội của chúng tôi đã phải đối mặt với một cuộc phá hoại do vi khuẩn chuẩn bị - Đức quốc xã cố tình lây lan bệnh sốt phát ban đến các trại vào đêm trước giải phóng. Do đó, Ủy ban Quốc phòng Nhà nước đã thành lập các ủy ban khẩn cấp đặc biệt để chống lại bệnh sốt phát ban, tham gia vào việc tiêm chủng, khử trùng và rửa sạch dân số và những người được thả ra khỏi trại. Quân đội trong các vùng lãnh thổ được giải phóng đã được rào lại khỏi các đường kiểm dịch địa phương, đặc biệt là gần các trại tập trung. Các ủy ban chống dịch khẩn cấp đã trở thành một công cụ hữu hiệu để ngăn chặn các đợt bùng phát dịch bệnh lớn. Và trong những trường hợp đặc biệt, đại diện của Ủy ban Nhân dân về Y tế đã đến lãnh thổ để giám sát chặt chẽ công việc của các cơ quan y tế địa phương.
Sự phát triển của vắc-xin mới trong chiến tranh lên đến đỉnh điểm vào năm 1942. Ngoài vắc-xin sốt phát ban dựa trên phổi của những con chuột bị nhiễm bệnh, vắc-xin sống chống bệnh sốt rét, chống bệnh dịch hạch và bệnh than đã được phát triển.
Phòng ngừa trên tất cả các mặt
“Tôi tin vào vệ sinh; đây là nơi tiến bộ thực sự của khoa học của chúng ta. Tương lai thuộc về y tế dự phòng. Khoa học này song hành với nhà nước sẽ mang lại lợi ích chắc chắn cho nhân loại”.
Những lời vàng ngọc này của Nikolai Pirogov vĩ đại đã trở thành phương châm phục vụ vệ sinh và dịch tễ học trên các mặt trận của Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại. Vào tháng 11 năm 1942, một vị trí mới xuất hiện trong quân đội - thanh tra vệ sinh, những người, trong số những thứ khác, giám sát tình trạng của nhà bếp dã chiến và các sản phẩm thực phẩm trên tất cả các mặt trận của Hồng quân đang tham chiến. Phương thức xử lý nhiệt đối với thịt, cá, cũng như giám sát trong thời gian bảo quản thành phẩm đã góp phần không để xảy ra ngộ độc thực phẩm và dịch bệnh trong bộ đội. Vì vậy, để phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa, một ly trà nóng với đường sau mỗi bữa ăn đã trở nên phổ biến. Ngoài việc kiểm soát truyền thống đối với việc phân phối thực phẩm giữa các chiến binh, các chuyên gia từ các đơn vị vệ sinh và dịch tễ của quân đội còn giám sát hàm lượng vitamin trong các sản phẩm. Đặc biệt chú ý đến các vitamin nhóm A, B và C, sự thiếu hụt chúng dẫn đến bệnh cận thị, bệnh beriberi và bệnh còi. Vào mùa hè, các loại rau xanh đã được thêm vào, lên đến lá của bạch dương, cỏ ba lá, cỏ linh lăng và cây bồ đề. Vào mùa đông, sắc thuốc nổi tiếng của cây lá kim đã được sử dụng. Các nhà nghiên cứu hiện đại lập luận rằng trong trường hợp thiếu vitamin và không thể bổ sung đầy đủ nguồn tài nguyên thiên nhiên bị thiếu hụt, các đơn vị được cung cấp đầy đủ bằng viên vitamin. Sự thiếu hụt thiamine hoặc vitamin B1 được quản lý với sự trợ giúp của nấm men được trồng trên mùn cưa và các chất thải phi thực phẩm khác. Đồng thời, sữa men cũng có giá trị dinh dưỡng đáng kể do tỷ lệ protein cao.
Kiểm soát chất lượng nước tại các vùng lãnh thổ triển khai binh lính cũng là một trong những ưu tiên của các vệ sinh viên của Hồng quân. Trong phần lớn các trường hợp, nguồn cung cấp nước được tổ chức từ các giếng, được khử trùng hoàn toàn (đôi khi thậm chí không cần kiểm soát sơ bộ) bằng canxi hypochlorite, kali pemanganat, hydrogen peroxide, sodium bisulfate và pantocide. Sau khi khử trùng bằng hóa chất khắc nghiệt như vậy, nước, tự nhiên, không có mùi vị dễ chịu nhất. Đối với điều này, "hương vị" đã được đề xuất - axit tartaric và xitric. Công việc này có liên quan đặc biệt với việc quân đội chuyển sang tấn công - quân Đức thường để các giếng trong tình trạng không thể sử dụng được. Và trong điều kiện thiếu nước ngọt, một thuật toán khử mặn toàn bộ đã được phát triển - năm 1942, xuất hiện “Hướng dẫn khử muối cho nước bằng cách đóng băng”.
Một trong những điều kiện cho công tác phòng ngừa trên các mặt trận là việc tạo ra các hàng rào vệ sinh và dịch tễ, loại trừ việc tiếp nhận những tân binh bị nhiễm bệnh vào quân đội tại ngũ. Đây là những kệ dự phòng, trong đó lính nghĩa vụ ở trong một loại kiểm dịch, cũng như các điểm kiểm soát vệ sinh tại các đầu mối giao thông lớn. Tại nhiều đối tượng kiểm soát vệ sinh, không chỉ có bác sĩ-nhà dịch tễ học làm việc, mà cả các nhà nghiên cứu từ y học. Burdenko N. N. đề cập rằng không có quân đội nào trên thế giới có nhiều nhà khoa học như vậy ở phía trước. Vì vậy, trong sáu tháng vào năm 1942, nhà vi trùng học Zinaida Vissarionovna Ermolyeva đã chiến đấu chống lại sự bùng phát của dịch tả ở Stalingrad bị bao vây. Sau này cô nhớ lại:
“Thành phố đã chuẩn bị cho việc phòng thủ. Hàng trăm nghìn binh sĩ đi qua đó để trực tiếp ra mặt trận, đến khúc cua của Đồn, nơi một trận chiến chưa từng có đã diễn ra. Các bệnh viện tiếp nhận hàng ngàn người bị thương mỗi ngày. Từ thành phố, quân đội quá đông và dân cư di tản, tàu hơi nước và quân đội liên tục khởi hành đến Astrakhan …"
Thật khó để tưởng tượng sự lây lan của dịch tả dọc theo phía trước và phía sau vào thời điểm đó sẽ dẫn đến điều gì. Có thể ngăn chặn sự bùng phát chỉ nhờ vào thực khuẩn thể nói chung chống lại vi khuẩn tả của dân thường và quân nhân ở Stalingrad. Zinaida Vissarionovna đã được trao tặng Huân chương của Lenin vì công việc anh hùng này.
Cùng với đợt quân y thành công của Hồng quân, các nhân viên vệ sinh và dịch tễ học đã trở lại phục vụ 72, 3% tổng số bị thương và khoảng 90% bệnh nhân. Về mặt tuyệt đối, đây là hơn 17 triệu người! Đừng quên rằng các dịch vụ y tế và vệ sinh đã mất 210601 nhân viên ở tiền tuyến, trong khi 88,2% số người chết phục vụ ở tiền tuyến. Đồng thời, công việc chiến đấu cho dịch vụ vệ sinh và dịch tễ của Hồng quân không kết thúc vào tháng 5 năm 1945 - trong 5 năm nữa, các chuyên gia đã đến để loại bỏ hậu quả của chiến tranh. Và, ví dụ, sự bùng phát của bệnh sốt rét, bệnh brucella và sốt phát ban (di chứng của chiến tranh) chỉ bị loại bỏ vào những năm 60.
